A fáscia plantar localiza-se superficialmente aos músculos e profundamente à gordura subcutânea da planta do pé. É uma estrutura fibroaponevrótica formada por 3 bandas distintas, que se estende desde o calcanhar até aos ossos e tendões flexores dos dedos. Tem a importante função de evitar o colapso do arco do pé, sendo fundamental para o amortecimento e a propulsão durante a marcha e a corrida.
A patologia da fáscia plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar em atletas e pessoas com atividades profissionais que exijam muita caminhada ou muito tempo de pé. Por haver pouca ou nenhuma inflamação associada, o termo fasceíte foi substituído por fasciopatia. O esporão do calcâneo é uma formação óssea que se forma próximo da origem da fáscia plantar, sendo por vezes erradamente considerado a causa da dor.
A fasciopatia plantar é muito frequente, mas a dor na planta do calcanhar pode ser devida a mais de uma dezena de outras patologias que importa excluir. O diagnóstico é predominantemente clínico, com apresentação típica de dor na planta do calcâneo tipicamente pior de manhã ao sair da cama e ao final do dia. A ecografia é uma ferramenta muito útil para o diagnóstico diferencial.
O tratamento conservador resolve a grande maioria dos casos, sendo necessária uma abordagem multimodal: tratamentos passivos dirigidos à inserção da fáscia plantar (medicina regenerativa com fatores de crescimento ou ondas de choque), tratamentos ativos com reforço muscular e alongamento, correção de fatores biomecânicos (palmilha) e gestão de cargas. Adicionalmente, a acupuntura médica oferece frequentemente benefício adicional ou resolução das queixas.
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