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Lesões do Joelho — Diagnóstico e Tratamento | Dr. Luís Lima

Patologia · JOELHO

Dor no joelho que não passa? Vamos ver o que está a acontecer.

Diagnóstico em tempo real com ecografia e exame clínico dirigido. Tratamento não-cirúrgico sempre que possível, encaminhamento cirúrgico quando justificado.

📍 Porto · Aveiro · Teleconsulta

Reconhece-se nestes sintomas?

Sinais frequentes de quem chega à consulta

A maioria dos doentes que vejo apresenta um destes três padrões. Cada um aponta para conjuntos diferentes de patologias — e exames diferentes.

Dor a subir ou descer escadas

Padrão típico de dor patelo-femoral, condromalácia patelar ou desequilíbrios musculares entre quadricípete e isquiotibiais.

Joelho que bloqueia ou falha

Pode indicar uma lesão meniscal mecânica, fragmento livre ou instabilidade ligamentar (LCA, LCM).

Inchaço, rigidez ou estalidos

Sinais frequentes de tendinopatia rotuliana, sinovite, bursite ou degeneração articular precoce.

O que avalio nesta consulta

Patologias do joelho avaliadas e tratadas

Lesões do menisco (roturas traumáticas e degenerativas)
Lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) e posterior (LCP)
Lesões dos ligamentos colaterais (LCM, LCL)
Dor patelo-femoral e condromalácia patelar
Tendinopatia rotuliana (jumper’s knee) e quadricipital
Artrose do joelho (gonartrose)
Síndrome de fricção da banda iliotibial
Bursites pré-patelar, infrapatelar e da pata-de-ganso
Lesões osteocondrais e quistos de Baker
Como faço o diagnóstico

Diagnóstico em tempo real, no momento

Diferente da abordagem clássica que depende exclusivamente de RM feita semanas depois, vejo a estrutura a funcionar em movimento, com carga, na posição que provoca a dor.

01

Exame clínico dirigido

Testes ortopédicos validados (Lachman, McMurray, Apley, gaveta anterior/posterior) e avaliação biomecânica do membro inferior.

02

Ecografia em tempo real

Visualização dinâmica de meniscos acessíveis, ligamentos colaterais, tendões, recessos articulares e bursas — em movimento e com carga.

03

Cruzamento com imagem complementar

RM dirigida apenas quando justificada pela suspeita clínica e ecográfica, evitando exames desnecessários.

Tratamento

Abordagem terapêutica não-cirúrgica

A maior parte das patologias do joelho responde a tratamento conservador bem dirigido. A cirurgia é uma ferramenta poderosa — mas usada apenas quando a evidência clínica a justifica.

  • Reabilitação dirigida — fortalecimento do quadricípete, glúteos e core, com correção biomecânica
  • Infiltrações ecoguiadas — corticoide, ácido hialurónico ou PRP (plasma rico em plaquetas)
  • Acupuntura médica como complemento no controlo da dor
  • Educação do paciente sobre carga, biomecânica e progressão de retorno à atividade
  • Cirurgia recomendada apenas quando o tratamento conservador falha ou em lesões com indicação cirúrgica clara — encaminhamento para ortopedia
Perguntas frequentes

Dúvidas comuns sobre o joelho

Tenho rotura do menisco — preciso mesmo de cirurgia?

A maioria das roturas degenerativas (mais comuns acima dos 40 anos) responde bem a reabilitação dirigida. A cirurgia (meniscectomia parcial ou sutura) está indicada sobretudo em roturas traumáticas instáveis em jovens ativos ou em situações de bloqueio mecânico persistente do joelho.

Posso continuar a correr com artrose do joelho?

Na maioria dos casos, sim. A evidência científica atual mostra que corrida moderada não acelera a artrose — pelo contrário, a atividade física regular é protetora da cartilagem. O essencial é ajustar volume e biomecânica de forma individualizada.

Quanto tempo demora a recuperar de uma lesão do LCA sem cirurgia?

Reabilitação dirigida pode permitir regresso à atividade em 3 a 6 meses em lesões parciais ou em pacientes que não realizam atividades de pivot. Lesões completas em atletas pivotantes (futebol, basquetebol) geralmente beneficiam de cirurgia.

Tenho dor à frente do joelho quando estou sentado muito tempo. O que pode ser?

Este é um sinal clássico de síndrome patelo-femoral ou condromalácia patelar. O tratamento conservador (reabilitação direcionada, correção biomecânica) resolve a maioria dos casos sem necessidade de cirurgia.

Vamos avaliar o seu joelho

30 minutos a 1 hora podem mudar o que vai acontecer ao seu joelho nos próximos meses. Diagnóstico em tempo real com ecografia. Porto, Aveiro ou teleconsulta.